診療体制

放射線治療科

  • 概 要
  • 治療の流れと
    副作用
  • 医師紹介
  • 治療装置
  • 臨床指標
  • 外来担当表

診療概要

高精度の照射治療でがんに打ち克つ

放射線治療は、手術・化学療法と並ぶ がんの標準治療のひとつです。他治療と組み合わせる場合も、単独で治療する場合もあります。
放射線は、細胞の遺伝子に傷をつける作用などで がん細胞にダメージを与え死滅させることができます。しかし正常細胞もダメージを受けますので、その影響は必ず生じます。従って正常組織を極力避けたり、標的のがん組織に対して多方向から放射線を照射し、正常組織には当たっても分散させて影響を少なくすることで正常組織のダメージを減らし、効果的にがん細胞を消滅させたり小さくしたりすることができます。

がん細胞への放射線照射イメージ

当院が取り組む高精度放射線治療は、従来行われてきた放射線治療と比べ、腫瘍部(病巣)に対してより正確な照射を行うとともに、周囲の正常組織への照射線量を低く抑えることが可能な治療です。

そのため正確にがん組織や正常組織の位置を把握し、どこからどのように放射線を当てるかを検討・計画し、その計画に従って正確に照射が実施できるかどうかが重要となります。 当院では、高性能の放射線治療機「TrueBeam」と放射線治療計画装置「RayStation」を導入し、高い専門性と豊富な知識を持つ常勤の放射線治療医、放射線技師、看護師を中心としたチームで、質の高い治療に当たっています。

根治治療から緩和治療まで幅広く対応

根治・再発予防照射
がん細胞にピンポイントで放射線を照射し消滅させることを狙います。また手術でがんを切除しきったように見えても、顕微鏡レベルでがん細胞が残っている可能性がある場合もあり、術後に病巣周辺に放射線を当てることで再発リスクを低減させます。

緩和照射
がんが骨など様々な臓器に転移すると、ときに強い痛みや機能障害(呼吸困難・出血・神経麻痺など)を生じる場合があります。これらの症状を和らげるのに、比較的短期間の放射線治療が役立つ場面が多くあります。

女性の患者さまも安心の治療環境

医師・看護師・放射線技師すべてに女性スタッフが揃っております。女性の患者さまにも安心して治療を受けていただけます。

高精度放射線治療

高精度放射線治療とは、従来行われてきた放射線治療と比べ、腫瘍部(病巣)に対してより正確な照射を行うとともに、周囲の正常組織への照射線量を低く抑えることが可能な治療です。高精度放射線治療には、強度変調放射線治療(IMRT)・頭部定位放射線治療・体幹部定位放射線治療などがあります。

このような治療を提供するには、高い専門性を持った医師が複数名いること、高精度な放射線治療装置があること、そしてその装置を安全に操作・管理するスタッフが充実していることが必要となります。

当院では2022年7月より常勤医2名体制を確立し、地域トップクラスの診療体制で高精度放射線治療に積極的に取り組み、患者さま一人ひとりに合った、安全で質の高い放射線治療を提供しております。

強度変調放射線治療(IMRT:Intensity-modulated radiation therapy)

照射野内の放射線の強さに強弱をつけ、腫瘍に対して集中的に照射を行うことができる照射技術です。大きな病巣でも、正常組織を避けて照射することが可能です。これにより腫瘍に対する根治性の向上や副作用の低減が期待できます。

右の写真は、前立腺がんに対するIMRT治療における照射線量を示したものです。前立腺部へは放射線をしっかり当てつつも、周辺の直腸や膀胱へ当たる線量は低減していることが分かります。

前立腺がんに対するIMRT治療計画

強度変調放射線治療(IMRT:Intensity-modulated radiation therapy)

照射野内の放射線の強さに強弱をつけ、腫瘍に対して集中的に照射を行うことができる照射技術です。大きな病巣でも、正常組織を避けて照射することが可能です。これにより腫瘍に対する根治性の向上や副作用の低減が期待できます。

下の写真は、前立腺がんに対するIMRT治療における照射線量を示したものです。前立腺部へは放射線をしっかり当てつつも、周辺の直腸や膀胱へ当たる線量は低減していることが分かります。

頭部定位放射線治療

頭部の比較的小さな病巣をピンポイント照射(ねらい撃ち)する治療です。頭部を精密に固定できる固定具を作成・装着した上で、正確な位置決めをして、放射線の細いビームを多方向から病巣へ集中して照射し、小さな病変に高線量を当てます。適応疾患は主に脳転移となります。

  • 肺がん脳転移に対するSTI治療

  • 治療前

  • 治療後

体幹部定位放射線治療

体幹部の概ね直径5cm以下の腫瘍に、多方向から放射線のビームを集中して照射し、病変に高線量を当てる技術です。体幹部の病巣にピンポイント照射をするには、呼吸による腫瘍の位置のずれなど、頭部とは違った固定精度の難しさがあります。

当院では、病巣の部位や患者さまの状況に応じて、適切な固定具や呼吸移動対策(息止め照射や、腹部圧排・酸素吸入による呼吸制限法)を実施しております。現在の適応疾患は主に肺がんですが、今後はほかの疾患についても取り組んでいく予定です。

  • 右早期肺がんへのピンポイント照射

  • 治療前

  • 治療後

地域の先生方へ

当院では放射線治療の専門医が常勤し、院内各診療科との密接な連携により、単独の放射線治療および抗がん剤治療など他の療法との組み合わせで提供するためのしっかりとした体制を構築しています。放射線治療を希望される患者さま、適応があるかどうかの診断が必要な患者さまがいらっしゃいましたら、各科を通じてご紹介ください。患者さまへの放射線治療についての説明も丁寧にさせていただきます。

 

患者さまのご紹介方法

治療の流れ

診察:放射線治療の専門医師が、放射線治療の適応があるかどうかを診断します。

分析:CT撮影をし、どこに、どのように照射するかを検討し放射線治療計画を作成します。

治療:治療を開始します。1回の照射は10~15分程度と短時間。目的や病状に応じて期間は2~8週間ほど、基本的に毎日連続で繰り返します。

 

  • CT画像の分析

  • 放射線治療器「TrueBeam」

  • 患部固定のための装具例

副作用について

主にその線が当たった場所に副作用が生じる可能性があります。
例えば、毛髪が抜けることを心配される方が多いのですが、化学療法では薬剤が血流に乗って全身に行き渡るため、細胞分裂が活発な髪が全体的に抜けるのに対し、放射線療法では、頭部へ照射した場合に放射線が当たった部分で髪が抜けます。
腹部への照射では、腸などが影響を受け吐き気や下痢が生じることがあります。肺への照射なら、部分的に肺の機能が落ちることがあります。
しかし正常組織がほんの数パーセント障害されるとしても残りの大部分の機能を全力で守る。それが放射線治療チームのマインドです。

管理医師

太田剛志 放射線治療科部長

Dr. Takeshi Ota
所属学会
日本医学放射線学会、日本放射線腫瘍学会
資格
日本放射線腫瘍学会認定医・放射線治療専門医、日本医学放射線学会研修指導者、厚生労働省緩和ケア研修修了医
専門領域
放射線治療

スタッフ医師

髙間夏子
所属学会
日本医学放射線学会、日本放射線腫瘍学会、日本緩和医療学会
資格
日本専門医機構認定放射線科専門医、日本放射線腫瘍学会認定放射線治療専門医、日本医学放射線学会研修指導者、厚生労働省緩和ケア研修修了医
専門領域
放射線治療全般

放射線治療装置

高精度放射線治療システム「True Beam」

「がん細胞」に集中して放射線を照射し、正常な組織への副作用を低減させながら、高い位置精度で照射する高精度な放射線治療を行うことができます。 病巣が脳や脊髄などの重要な臓器に接していて照射が難しい症例でもピンポイントに正確な照射をすることができます。高い線量率で短時間の治療が可能であり、症例に応じて最適な放射線治療を提供します。治療計画装置には最新のソフトウェア「RayStation」を採用し、高速かつ高度な放射線治療計画を可能にしています。

VARIAN True Beam

治療用CT「Aquilion LB」

治療計画に必要なCT画像を撮影する16列CT装置です。 口径が広いため、体の大きな患者さまにも対応できます。また、寝台は治療装置と同様のカーボンを使用しているため、治療計画に最適な条件でCT画像を得ることができます。 さらに、診断用に使用することも可能で、透視下生検や病院CTのバックアップとしても対応しています。

キヤノンメディカルシステムズ Aquilion LB

年間治療件数

2019年 2020年 2021年
総数 184 157 162
肺・気管・縦隔腫瘍 65 59 61
乳腺腫瘍 46 26 38
脳・脊髄腫瘍 2 8 4
頭頚部腫瘍 1 0 4
食道腫瘍 5 5 10
肝・胆・膵腫瘍 5 3 4
胃・結腸・直腸腫瘍 20 14 15
泌尿器系腫瘍
(うち前立腺腫瘍)
21
(15)
28
(21)
18
(6)
婦人科腫瘍 5 9 6
造血・リンパ系腫瘍 11 5 2
皮膚・骨・軟部腫瘍 2 0 0
その他・原発不明 1 0 0

外来担当表

大同病院

初診

診察担当医師(交代制):太田剛志・髙間夏子

午前
午後

予約電話番号: 052-611-6265

※変更する場合がありますので、事前に電話にてご確認ください。

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