診療体制

在宅診療部

  • 概  要
  • 主な対象疾患
    と診療内容
  • 医師紹介
  • 臨床指標

診療概要

急性期病院があるからこその在宅医療

だいどうクリニック在宅診療部は、高度急性期医療を提供する大同病院、および専門性の高い外来診療所であるだいどうクリニックの基盤のうえに、その特徴を生かした訪問診療を提供し、住み慣れた地域へ戻りたいという患者さんを支える役割を果たします。

特に、がん患者さんの在宅緩和ケアや、在宅で高度な医療処置を必要とされる方、障がいや難病とともに生きる小児のサポートに力を入れています。入院や精密検査が必要なときには、救急センターや各診療科の専門医と連携し、緊急入院・予定入院に応えます。
病院での治療後には、スムーズな在宅医療への移行をめざし、退院前から法人内外の訪問看護ステーションや居宅介護支援事業所と連携して、自宅療養を支えていきます。もちろん看取りまで対応可能です。
緩和ケア病棟への入院を希望される場合には、南生協病院や西知多総合病院など緩和ケア病棟のある近隣の病院へ紹介させていただきます。

総合内科、消化器内科、小児科、緩和ケアなどの専門性に長けた医師、看護師、診療看護師(NP)、管理栄養士、そして事務スタッフがチームとなって活動しています。
患者さんの状態によって、そのとき必要とされる医療を、専門的に提供する仕組みがあることにより、タイムリーに介入してまいります。患者さんご本人やご家族の揺れる気持ちに寄り添い一緒に考えてまいります。

診療スタイル

当院の在宅医療は基本的に主治医制です。
患者さんごとに担当する医師を決め、定期的に訪問します。

その他、24時間365日体制で、当番医師が必ず待機しています。
緊急往診の場合は、待機医師または主治医が対応させていただきます。

成人の方においては、人生の最終段階をどのように過ごしたいかという、患者さまお一人おひとりのご希望を一番に考えたうえで、かかわるご家族の想いもしっかり受け止めて、ご自宅で安心して過ごしていただけるよう、サポートしています。

ご依頼いただく場合には、病医院の先生方からの紹介状をお願いいたします。
(患者さま、ケアマネジャーさんなどからの直接のご依頼には対応しておりません)

主な対象疾患

成人

がん および 非がん、慢性疾患

小児

  • 超早産児、重症仮死など、出生時の状態で医療ケアが必要な児
  • 染色体異常や代謝性疾患など、先天的な疾患を持つ児
  • 事故や進行性・神経疾患による障がいを持つ児
  • 脳腫瘍などで、治療を行いながら自宅で過ごす児

対応可能な医療処置 

  • 腹水穿刺
  • 在宅酸素
  • 携帯型輸液ポンプ、小型シリンジポンプ、携帯型精密輸液ポンプ持続(PCAタイプ)
  • 経腸栄養用輸液ポンプ
  • 人工呼吸器
  • 予防接種 など

関連施設でのサポート

大同病院はもとより、大同老人保健施設、だいどう医療的ケア児支援センター、だいどうクリニック予防接種センター、大同訪問看護ステーションなどと密接に連携したサポート体制の構築が可能です。

  • 介護負担軽減目的のため、大同老人保健施設ではショートステイの利用や
  • 小児科病棟では付き添いのない入院を平日(月~金)年間30日栄養状態や全身状態確認などを
    行います(事前の評価のための受診および入院が必要となります)。
  • 医療的ケア(呼吸器、気管切開、胃瘻栄養など)の必要な子供達、重い病気で自宅で過ごしたい子供達を訪問診療などでサポートしています。
  • 在宅移行支援、子供達の成長に合わせた相談、予防接種なども行っています。

管理医師

柳瀬成希 部長

所属学会
日本内科学会、日本消化器病学会
資格
厚生労働省緩和ケア研修修了医
専門領域
消化器全般、在宅医療

田村 泉 医長

所属学会
日本小児科学会、日本小児呼吸器学会、日本小児神経学会
資格
日本小児科学会認定小児科専門医、厚生労働省緩和ケア研修修了医
専門領域
小児科一般、在宅医療

成人担当

早川真也
所属学会
日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本内科学会
資格
日本消化器病学会認定消化器病専門医、日本消化器内視鏡学会認定専門医、日本内科学会認定内科医、厚生労働省緩和ケア研修修了医
専門領域
消化器内科
杉山由加里
(小児科兼務)
所属学会
日本プライマリ・ケア連合学会、日本小児科学会、日本外来小児科学会、日本小児神経学会、日本在宅医学会
資格
日本プライマリケア・ケア連合学会認定家庭医療専門医・指導医、日本専門医機構総合診療専門研修特任指導医、日本小児科学会認定小児科専門医、厚生労働省緩和ケア研修修了医
専門領域
家庭医療・総合診療、一般小児科、在宅診療
金沢哲広
所属学会
日本消化器病学会、日本内科学会
資格
日本内科学会認定内科医、厚生労働省緩和ケア研修修了医
専門領域
消化器内科
水野創太
非常勤
所属学会
日本消化器病学会、日本内科学会
資格
日本内科学会認定内科医、厚生労働省緩和ケア研修修了医
専門領域
消化器内科

小児科

水野美穂子
大同こども総合医療センター長
所属学会
日本小児科学会、日本小児科医会、日本アレルギー学会、日本小児アレルギー学会、日本感染症学会、日本小児感染症学会、日本小児呼吸疾患学会、日本小児神経学会 日本小児救急医学会、日本頭痛学会、日本肥満学会、日本夜尿症学会
資格
日本小児科学会認定小児科専門医、日本アレルギー学会認定アレルギー専門医、ICD制度協議会認定ICD、日本小児科医会子供の心相談医
専門領域
アレルギー疾患、呼吸器疾患、てんかん・頭痛など神経疾患、小児肥満、夜尿症、糖尿病、重症心身障害児の在宅医療
小早川雄介
所属学会
日本小児科学会、日本プライマリ・ケア学会
専門領域
小児科一般
上野裕太郎
所属学会
日本小児科学会、日本アレルギー学会、日本小児神経学会
資格
日本小児科学会認定小児科専門医、日本医師会認定産業医
専門領域
小児科一般
久保田悠介
専攻医
所属学会
日本小児科学会
専門領域
小児科一般

患者数推移

訪問件数(2021年度、月別)

4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
定期訪問 115 117 143 173 152 177 195 152 199 210 205 223
緊急往診
(がん)
(非がん)
7
2
10
11
9
0
13
2
3
7
23
3
21
2
7
4
12
5
12
4
15
4
6
0

在宅看取り件数(2021年度、月別)

4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
在宅看取り 4 4 5 10 6 5 7 7 7 7 7

疾患別患者数(2021年度、月別)

4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
成人がん 28 32 39 31 24 27 31 31 25 29 29 14
成人非がん 46 50 51 52 49 50 53 58 46 46 42 39
小児 22 23 22 24 24 24 24 26 26 26 25 20

ページトップに戻る