病理診断科

対象となるのは臨床医がメスや内視鏡により病変の一部を採取（生検）したものや、手術により採取した臓器です。
大きな手術検体では初めに病理医が標本作成する部位を切り出します。その後臨床検査技師が検体の処理を行い、顕微鏡観察のための標本を作製します。標本を観察した病理医は、診断名とともにその根拠となる所見を記載した「病理診断報告書」を作成し、臨床医が確認可能な状態にします。
手術検体では、病変の種類のみならず広がりや程度、その他手術後の経過予測に関わる事項についても記載します。これらの情報をもとに、臨床医は手術後の治療方針について改めて検討することになります。

手術の途中で方針決定のために行われる組織診断です。例として、切除した臓器の断端に病変が残っていれば追加切除を行わなければならないといった状況や、術前に診断が確定できなかったため手術中に良悪性を判定し切除範囲を決定するといった状況が挙げられます。 検体受領から15分程度で診断を手術室に電話報告します。報告を受けて手術が続行されます。

対象となるのは病変を擦ったり注射針で刺して吸引したりして採取した微小な細胞集塊、あるいは尿や痰、胸腹水などの液状の検体です。上述した生検に比べると体への負担は軽く、初期の段階で行う検査として適しています。病変の種類の判定もある程度は可能ですが、組織診断と比べて得られる情報が少ないため、おおまかな良悪性の判定にとどまる場合もあります。 細胞診断においては細胞検査士という資格を持った臨床検査技師が大きな役割を果たします。異常細胞の有無の判定や診断に有用な細胞集塊を指摘するなど高度な技能を有し、病理医と診断について議論しながら診療にあたっています。

病気で亡くなった患者さまについてご遺族の同意をいただけた場合に行われる解剖であり、正常人体構造の教育のために行われる系統解剖や、犯罪が疑われるものを含む異状死の調査のために行われる法医解剖とは種類が異なります。

病理解剖の目的として

1. 病名が分からないまま亡くなった場合の診断・死因究明
2. 病気の全身的な広がりの検索
3. 複数の病気の相互関係について推察する
4. 治療の効果判定

といったことが挙げられます。

これら病理解剖から得られた情報は院内での症例検討会を通して、患者さまに対し行った医療を振り返るため、また病気への理解を深めるために用いられます。場合によっては（プライバシーが保護されたうえで）学術的な報告にまとめられます。このように病理解剖は、同じ病気に苦しむ方へのよりよい医療の提供や医学の発展に貢献します。