皮膚科

皮膚に関するさまざまな疾患について、ご相談ください。
皮膚疾患の治療の主体は外用薬で、特にステロイドは年齢、部位、季節によって使い分けます。ここが他の科との大きな違いになります。外用薬のみでは軽快しない皮疹、再燃を繰り返す皮疹、全身に出現する皮疹に対しては、内服や点滴あるいは入院治療を行います。また皮疹の中には、膠原病や内臓悪性腫瘍などの全身疾患と関連するものもあり、他科と連携して診断・治療・精査を行います。
長引く皮疹や診断がつかない皮疹は、皮膚生検を行い、診断につなげます。また当院は皮膚アレルギー疾患（接触皮膚炎、アレルギー性蕁麻疹、薬疹など）に強みを発揮し、パッチテスト、プリックテスト、内服誘発テストなどによる原因検索を積極的に行っています。
当院は日本皮膚科学会による生物学的製剤の使用承認施設であり、治療抵抗性の皮疹に対し、生物学的製剤やジャック阻害薬、光線療法なども積極的に導入しています。

アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎、蕁麻疹、金属アレルギー、尋常性乾癬、薬疹、掌蹠膿疱症、水疱症、円形脱毛症、尋常性ざ瘡、尋常性白斑、爪白癬、帯状疱疹、蜂窩織炎、褥瘡、皮膚潰瘍、皮膚腫瘍など皮膚科一般症例を対象としています。
また大学病院などと連携し、さらに高次医療が必要な疾患も適切に対応しています。

皮膚の病変部の一部を採取し、それをもとに標本を作製し、顕微鏡で組織を観察する病理学的検査です。皮膚の病気は、臨床症状だけでは確定診断できないものや、皮膚症状が似ていてもその発症機序がまったく異なるものが少なくありません。そこで病因を特定して確定診断を下すために、皮膚の一部を用いて病理学的な検査が必要となります。

主にアレルギー性接触皮膚炎の原因を探るために、原因として疑わしい物質から作成した試料を直接皮膚に貼り、2日後、3日後、7日後に判定する検査です。

アレルギー性蕁麻疹やアナフィラキシーなどの即時型アレルギーの原因を検索するために行う、アレルゲンを滴下しその部位に専用の針で出血しない程度の傷をつけ反応を見る検査です。

• アトピー性皮膚炎：
  外用、内服治療、外用方法、生活指導を適宜行い、生物学的製剤の治療も行います。
• 接触皮膚炎（かぶれ）が疑われる方：
  パッチテストで原因検索します。1週間後判定終了後に結果を説明し、今後の生活指導をします。
• 金属アレルギーが疑われる方：
  パッチテストで原因検索します。1週間後判定終了後に結果を説明し、歯科と連携する場合があります。
• 薬疹が疑われる方：
  皮疹型よりまずは被疑薬を決定し、中止していただきます。
  原因検索としてDLST、パッチテスト、プリックテスト、内服誘発試験などを行います。
• アレルギー性蕁麻疹：
  プリックテストで原因検索します。
• 円形脱毛症：
  ステロイド治療抵抗の方に接触免疫療法（SADBE、DPCP）、光線療法（TARNAB）も行っています。
• 尋常性疣贅：
  液体窒素、接触免疫療法（SADBE、DPCP）も行っています。
• 伝染性軟属腫：
  処置1時間前に局所麻酔テープを貼ってから除去しています。
• 尋常性乾癬：
  光線療法（TARNAB）や生物学的製剤の治療も行っています。
• 掌蹠膿疱症：
  光線療法（TARNAB）や生物学的製剤の治療も行っています。
• 尋常性白斑：
  光線療法（TARNAB）も行っています。
• 良性腫瘍：
  粉瘤・脂漏性角化症の摘出術を行っています。

日本皮膚学会

藤田医科大学病院 皮膚科