子宮頸がん（ヒトパピローマウイルス）

子宮頸がんは、子宮頸部（子宮の入り口）にできるがんで、20～30代で急増し、日本では年間約1万人の女性が発症しています。子宮頸がんは、発がん性ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスの感染が原因で引き起こされる病気です。発がん性HPVは、感染しても多くの場合、感染は一時的でウイルスが自然と排除されますが、感染した状態が長く続くと、数年から十数年かけて前ガン状態を経て子宮頸がんを発症することがあります。発がん性HPVには、15種類ほどのタイプがありますが、その中でHPV16型、HPV18型は子宮頸がんで多くみつかるタイプで、子宮頸がん全体の60～70%がこの2つの型によるものです。9価（シルガード9）は、16型、18型の他に5つの型が追加されており、子宮頸がん全体の80~90％を防ぐことができます。

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、性的接触により感染するため、HPVに感染する以前の年代でワクチン接種を行い、HPV感染を防ぐことで子宮頸がんの発症の阻止ができるとされています。そのため、11～14歳の女性を優先的に接種を強く推奨します。11～14歳で接種を受けることができなかった15～45歳の女性に対しても接種を推奨します。

子宮頸がん予防ワクチンには、2価子宮頸がん予防ワクチン（商品名:サーバリックス）、4価子宮頸がん予防ワクチン（商品名:ガーダシル）、9価子宮頸がん予防ワクチン（商品名：シルガード9）があります。
 

2価子宮頸がん予防ワクチン（商品名:サーバリックス）

HPV16型・HPV18型の感染を予防するワクチンで、HPV16型・PV18型の感染の持続感染、HPV16型・HPV18型が関与する前がん病変を予防する効果があります。

4価子宮頸がん予防ワクチン（商品名:ガーダシル）

HPV16型・HPV18型に加えてHPV6型・HPV11型の感染も予防するワクチンで、HPV16型・HPV18型の感染の持続感染、HPV16型・HPV18型が関与する前がん病変を予防する効果と、外陰部上皮内腫瘍・膣上皮内腫瘍・尖圭コンジローマ（性器や肛門の周りにできる良性のイボ）を予防する効果があります。

2020年12月25日から、男女ともの「肛門癌とその前駆病変（肛門上皮内腫瘍）」と、男性における尖圭コンジローマへも適応が追加され、男性にも接種可能になりました。

9価子宮頸がんワクチン（商品名：シルガード９）

2020年7月21日に製造発売承認され、2021年2月24日に発売開始しました。4価に加えてHPV31型、33型、45型、52型、58型の感染も予防します。アジア人に特に感染が多くみられるHPV52型、58型が含まれています。2価と4価のワクチンは子宮頸がんの原因となるHPV型の65.4%をカバーしましたが９価ワクチンはHPV型の88.2%をカバーします。2023年4月1日から定期接種としても使用できるようになりました。接種開始時の年齢によって接種回数が異なります。

• どちらも3回の接種で効果が十分得られますので、3回きちんと接種してください。一方のワクチンで接種を開始したら、3回とも同じワクチンでの接種となります。
• どのワクチンも、子宮頸がんを100%予防できるわけではありません。ワクチン接種とあわせて、定期的な子宮がん検診を実施されることをお勧めします。

小学6年生～高校1年生の女の子がいる方へ（PDF:206KB）

2013年より、ヒトパピローマウイルスワクチン接種後にワクチン接種との因果関係が否定できない持続的な疼痛等が見られたことから、この副反応の発生頻度等が明らかになり、国民に適切な情報提供ができるまでの間、定期接種の積極的な接種勧奨は一時差し止められていました。
その後、専門家の会議において継続的に議論されてきましたが、2021年11月に開催された会議において、安全性について特段の懸念が認められないことが確認され、接種による有効性が副反応のリスクを明らかに上回ることが認められました。
こうした専門家の意見を踏まえ、令和３（2021）年11月26日に差し控えの状態を終了させることとなり、令和４（2022）年４月から個別の勧奨（個別に接種のお知らせを送る取り組み）を順次行うことになりました。
ワクチン接種後に生じた症状については、引き続き適切な診療が提供されるよう各都道府県において協力医療機関が選定されています。まずは接種医療機関にご相談ください。