「おもてなし通信」第8号（2025.04）

フワッとした気持ちで薬剤師を目指していた学生時代、病院実習で、薬剤師が実にきめ細かくがん患者さんのケアに携わる姿が谷口の胸に刺さった。副作用の有無や程度を確認し、医師に薬を提案し、その結果として患者さんが笑顔で退院していく。看護師など他の職種がそれぞれの立場で意見を述べ、それをすり合わせていくプロセスも面白いと思った。
大同病院に入職して、希望通り呼吸器内科と抗がん剤治療の方が多い病棟の担当として配属され、がん関連の専門知識を深めた。３年目くらいから「がんサポートチーム」の活動にも参加するようになり、主として麻薬の管理など緩和ケアに携わるようになる。痛み止めである麻薬の量を増やすタイミングの調整、吐き気や便秘といった副作用に対して、どんな薬を使うのかの提案などを行っている。

がんの痛みには、薬で抑えられるものと抑えにくいものがあるという。がんそのものによる痛みは麻薬で抑えられることが多いが、がんが大きくなって神経を触っている場合など、さまざまな痛みが起こる。なかなか教科書通りには進まない。
「まずは、どこが痛いのか、どういうときに痛いのかを聞いています。特に痛みで眠れないことがないかは重要なポイントです。中には横になれないくらい辛いという方もいます。でも、一度ですべてを聞き出せるとは思っていません。痛いときには話すのだってシンドイはず」
「痛い」と言われて、すぐにこちらの話をしてしまっては、なかなか大事なことまで聞けなくなるという。単に薬の量を増やせば良いのか、違う種類の痛みではないか、ひょっとして薬への依存が起こっているのではないか……。そうした懸念を払い、正しい薬を選ぶためには、患者さんのキャラクターに応じて話し方を変えながら、自然に語ってくれるのを受け止めるようにしている。

昨年11月に新築リニューアルオープンした大同老人保健施設。個室中心のゆったりとした空間は、介護施設にありがちな生活臭も消毒の臭いもなくクリーンに保たれています。漂ってくるとしたら１日３回提供される自慢の食事の匂い。スタッフの間でも美味しいと評判の家庭的な味を、入所者さんの嚥下・消化機能にあわせた７つの形態で提供しています。
介護施設には有料老人ホームや特別養護老人ホームなどいろいろな種類があります。また老人保健施設にもそれぞれ特徴があります。大同老健のいちばんの特徴はなんといってもリハビリの質。入院療養などで日常生活に必要な機能や体力が低下してしまった方が、まだまだこれからの生活で必要となるチカラを取り戻せるよう、運動、生活動作、言語聴覚・嚥下機能などの面から支援します。
また看護師が常駐し、介護スタッフもほぼ全員が痰吸引できるなど、医療的ケアも充実しています。経管栄養や透析治療が必要な方にも対応可能です。