「おもてなし通信」第3号（2024.01）

脳卒中とは、脳梗塞・脳出血・くも膜下出血を合わせた総称である。医療の発展で日本での死亡率は減少しているが、日本人の死因第4位であり、患者の数は年々増加している。高齢化や糖尿病・高血圧・脂質異常などの生活習慣病の増加により、今後も患者数は増加すると予想されている。

手足のしびれやまひなどの脳卒中が疑われる症状が出た場合は、様子を見ることなく、いち早く来院することが重要。間違っていても構わないので、救急車を呼ぼう！

急性期から始めるリハビリテーション

脳卒中のリハビリは処置が終わってすぐにでも開始することが望ましいとされている。長期の寝たきりによる身体低下防止が主な目的だ。さらには脳の損傷により「運動まひ」や「言語障害」などの後遺症がある場合は、早期から適切な訓練を積み重ねることで脳が新たな学習をはじめ、別の領域の神経細胞を機能させることができる。

「学生のころは、アンギオって嫌いだったんです」というのは、現在、大同病院の血管撮影室（以下、アンギオ室）にほぼ常駐している水野克彦だ。
　高校生のとき祖父をがんで亡くし、そのときの主治医に言われた「もう少し早く見つけることができていれば…」という言葉が、彼の進路を決めた。「病気を見つけられる仕事がしたい」
　大学を卒業し、最先端の診療放射線技師業務を学ぶために大学病院に勤務しジョブ・ローテーションでアンギオ室に配属されてから、それまで技師として学んだり経験したりしてきたいろいろなことがすべてつながった。通常ＣＴやＭＲＩなどに携わる技師は「検査」というフェーズに立ち会うことが多いが、アンギオ室では、血栓を取り除く（血栓回収療法）、コイルを詰めて動脈瘤の破裂を防ぐ（コイル塞栓術）といった治療も頻繁に行われる。実際に脳血管の治療を行っていたら、いままでなぜ検査が必要だったのか、どうしてあのような撮影方法が必要だったのか、パッと世界が開けたのだという。「血管という重要な部位についてどんどん詳しくなれることも探求心をくすぐったし、何より治療後に患者さんの回復した姿を見られることが嬉しかった」

アンギオ室では、脳血管は主として脳神経外科医、心臓は循環器内科医、その他の臓器は放射線科医が造影検査やカテーテル治療を手掛ける。放射線技師は、造影剤の注入、血管撮影装置を動かし放射線の照射角度や強さ、時間の調節・管理などを行う。どれだけクリアな映像を写し出せるか、それが技師としての腕にかかる。造影剤を入れる速さや量、撮影するタイミングによっても画像の見え方は異なり、病変の位置に合わせて、医師とコミュニケーションを取りながら、動的に対応していかなければならない。「医師が何を考えているのかがわからないと、有用な画像を写し出すことができません。日ごろから先生たちとのコミュニケーションを大事にし、彼らの〝こう見たい〟というニーズを的確に掴むようにしています」

もうひとつ、とても大事なことがある。それは患者さんおよび施術者への被ばく線量の管理だ。一定箇所への照射時間が長くなると、皮膚への影響が出るリスクがある。だから、そうならないように当てる方向を変え、Ｘ線量などを調整する。これも医師と話し合いながら進めていく。
「僕たちに求められるのは、より良い検査・より良い治療のために、患者さんや施術者である医師の安全を保ちながら、できるだけ鮮明な画像を写し出すこと。だれよりもキレイな画像を出せる技師になりたい」

水野はアンギオのエキスパートをめざし、「血管撮影・インターベンション専門診療放射線技師」になるための勉強を続けている。そのほか、いまは心電図に関する検定も受ける予定。循環器のカテーテル検査や治療では、心電図がわかることも重要だからだ。「一日一つは昨日の自分より成長する」ことをモットーに、前に進み続ける。

そんな水野が一番大事にしたいと思うのは、初心を忘れないこと。祖父や父を病気で失くして心に刻んだ「いのちを助ける仕事をしたい」という気持ち。「患者さんに親身になって寄り添って、確実な検査・治療をするための画像を提供し続けたい」と目を輝かせた。

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