その下痢や腹痛、大丈夫？ 炎症性腸疾患（IBD）を知ろう！

文字通り大腸の粘膜に炎症が起き、潰瘍ができます。その潰瘍ができる範囲によって直腸炎型、左側大腸炎型、全大腸炎型に分かれます。

血便や下痢、腹痛などの症状が、慢性的に続くのが特徴で、症状が出る「活動期」と、症状が落ち着いて安定した「寛解（かんかい）期」を繰り返すのが一般的です。

また、炎症の重症度で、軽症、中等症、重症、さらに重症のなかでも重篤なものは劇症と分類されます。

 潰瘍ができる範囲による分類

どちらもまずは下痢、腹痛、血便といった、多くは「胃腸炎かな？」とやり過ごしてしまうような、よくある症状を来します。

潰瘍性大腸炎では、その名の通り大腸に炎症が起きるのに対し、クローン病では口から肛門まで全消化管に炎症が起こり得ます。発熱、下血、体重減少、全身倦怠感、貧血などの症状もしばしば現れることがあります。また、瘻孔（穴が開き臓器がつながる）、狭窄、膿瘍といった腸管の症状（腸管合併症）、さらには関節炎や皮疹、眼に起こる虹彩炎といった腸管外の合併症を起こすことも知られています。

放っておくと、狭窄や瘻孔などの腸管合併症に至り、手術が必要となったり、炎症が長く持続することで「がん」ができてしまったりするリスクもあります。

まずは下痢や血便を引き起こす感染症について検査し、胃腸炎などとの鑑別を行います。その後、レントゲンや内視鏡により大腸の検査を行います。大腸内視鏡検査では、粘膜の一部を採取して、病理診断を行います。

クローン病では大腸にとどまらない消化管全体の検査が必要となります。カメラを飲んでいただくだけでよい「小腸カプセル内視鏡検査」は、原因不明の消化管出血およびクローン病疑いの患者さんには保険適用です。

当院は、地域でも有数のカプセル内視鏡検査実施施設、読影施設でもあります。

透析療法（GCAP）

炎症発生の原因となる「顆粒球」を除去したり、その機能を変えることにより炎症を鎮める療法です。入院して加療します。
顆粒球は白血球の一種で、殺菌作用のある成分を含み、自然免疫系を担う細胞です。

症状の悪化と寛解を繰り返し、治療が長期化するのがこの病気の特徴です。また治療法も複雑化して多岐にわたり、患者さんごとに症状や生活環境、背景も異なるため、お一人おひとりのライフスタイルに合った治療プランが必要となります。

当院「IBDセンター」では、消化器の専門医、診療看護師（NP）、看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床工学技士、医療ソーシャルワーカーなどが、多職種によるチーム医療を提供し、治療方針の決定、服薬指導、栄養指導、公費助成の申請・治療費の相談などまで、それぞれの立場から支援します。

病気とともにさまざまなライフイベントを迎える患者さんが、安心して日々生活できるようオーダーメイドに近い、トータルサポートとなっています。

IBDの専門外来を開設しています。

重症例や、手術が必要な患者さんでは、入院加療を行います。