1.乳がん検診を受けたことがありますか |
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◆上記で「ある」の方のみお答えください。前回はいつでしたか
年 月
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2.名古屋市の乳がん検診を受けられる方は必ずお答えください。名古屋市の乳がん検診を受けたことはありますか |
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◆上記で「はい」の方のみお答えください。前回はいつでしたか
年 月
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3.乳がん検診で気分が悪くなったことがありますか? |
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4.乳房の病気をしたことがありますか? |
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◆上記で「ある」方のみお答えください。それは何の病気でしたか?
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5.家族(血族)に乳がんの方はいますか? |
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◆上記で「いる」方のみお答えください。それはどなたですか?
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6.その他 |
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7.乳房の自己触診をしていますか |
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8.乳房の痛みがありますか |
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◆上記で「ある」方にお聞きします。乳房の痛みと生理との関係はありますか
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9.乳房にしこりがありますか? |
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◆上記で「ある」方にお聞きします。しこりの位置はどこですか
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10.乳首からの分泌がありますか |
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◆上記で「ある」方にお聞きします。分泌物の色は
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11.乳首の変形がありますか |
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